Jak to, že v USA najednou dochází k náhlému nárůstu případů COVID-19 (koronavirus)?


Odpověď 1:

K tomu není náhoda. Dokonce i v tomto pozdějším datu, kdy S. Korea provádí denně až 10 000 testů a Čína provádí testy od dveří ke dveřím, máme v USA méně než 75 000 testovacích souprav - s dalším 1,2 milionu testů sady slibované někdy příští týden. To vše pro národ s 327,2 miliony lidí. Moje žena se přihlásila do ER a byla svědkem toho, že stovky nemocných lidí, kteří chtěli testy, byli odvráceni, protože nesplňovali kritéria. Jeden muž, který byl Vietnamcem, chtěl, aby se jeho bratr, který byl na návštěvě, nechal otestovat. Jeho bratr byl nemocný. Byl odvrácen. To bylo před dvěma měsíci. Nyní, když jsou testovací soupravy o něco více dostupné, stačí k vyšetření kašel a ok od lékaře primární péče.

Není náhlý nárůst. Zjistíme pouze to, co testujeme, a netestovali jsme, ale hrst naší populace. Říká se, že v USA máme nízké riziko. Na základě jakých testů? Pouze na základě testů, které se nám podařilo. Nevíme, jak daleko se nákaza rozšířila, a to je fakt.


Odpověď 2:

Chcete-li použít linku, kterou jsem viděl minulý týden:

„Žádné testy, žádné případy“

Až do konce minulého týdne (3. 7. 2012) existovaly po celé zemi omezená zdravotnická zařízení, která skutečně měla přístup k testovací soupravě. USA měly zavedenou politiku, která odmítla soupravy používané jinými národy a americké středisko pro kontrolu nemocí (CDC) muselo vytvořit vlastní.

První várka sestav, které vyrobili, však byla vadná

a druhá dávka nebyla distribuována

hromadně

do prvního března března.

Federální agentura se vyhýbala testovacím pokynům Světové zdravotnické organizace používaným jinými zeměmi a vydala se za cíl vytvořit vlastní komplikovanější test, který by dokázal identifikovat řadu podobných virů. Ale když byl poslán do laboratoří po celé zemi v prvním únorovém týdnu, nefungovalo to, jak se očekávalo.

-Zdroj

Díky tomuto masivnímu šokování ze strany amerického CDC dosáhlo zdravotnických zařízení v USA méně než 100 000 souprav. Americké CDC poté zveřejnilo pokyny, které vážně omezily testování kvůli tomuto nedostatku:

— Až do 3/4/2020 můžete být testováni, pouze pokud jste byli v Číně nebo jste přišli do kontaktu s někým, kdo má Coronavirus. V důsledku toho příběhy obíhají po USA o jedincích, kteří jsou vážně nemocní, ale přesto nemohli podstoupit test na Coronavirus.

-

Po 3. 4. 2012

, musíte být symptomatičtí a musíte získat lékařský souhlas (což samozřejmě znamená, že vás lékař může odmítnout kvůli chybějícímu zdravotnímu pojištění ... nebo

).

Zdroj:

Obchodní zasvěcenci

, data z 3/5/2020 noci.

Americká vláda tvrdila, že minulý týden bylo rozesláno více než 1 milion sad. O čem však nemluvili, je to, že i když zdravotnické zařízení tyto soupravy obdrželo, nemohou okamžitě začít s testováním.

RT-PCR

Soupravy používané v USA vyžadují laboratoř pro analýzu, a proto laboratoře musí obdržet soupravy, aby nejprve nastavily a otestovaly své vybavení. Teprve poté budou zdravotnická zařízení v okolí této laboratoře moci podat testy. To vytváří několik dalších dnů zpoždění na celé testovací snafu.

Čísla konečně začínají stoupat, protože stále více zařízení v USA začala testovat.

Strašidelná část je nyní taková, že mezi 25% až 33% případů v USA je „komunita rozšířena“, což znamená, že netuší, od koho nebo odkud daný jedinec onemocněl. To je známkou toho, že Coronavirus již začal přenos v americké populaci, a jediným důvodem, který si toho nevšimli, je to, že testování doposud pokleslo v kbelíku.

Pokud chcete získat nejlepší dostupné aktuální číslo v případech US Coronavirus a tam, kde jsou v USA, použijte toto:

John Hopkins CSSE

(Pokud k tomuto odkazu nemáte přístup, zkuste toto:

Johns Hopkins Coronavirus Resource Center

)

UPDATE 3/10/2020: Od někoho v Kalifornii jsem obdržel následující výňatek z e-mailu od svého lékaře:

„4. Přes to, co se říká v médiích, testování na virus NENÍ široce dostupné. Většina lékařů vás může vyzkoušet, pokud to považuje za nutné. Málo lékařských kanceláří, pokud nějaké mají k dispozici. “

AKTUALIZACE 3/11/2020:

Režisér Redfield včera (3. 10. 2012) potvrdil, že americké CDC dosud testovalo ~ 4 900 lidí.


Odpověď 3:

Cítil jsem se, jako bych to řekl

Trumpova návštěva CDC ukazuje, proč existují obavy ohledně jeho reakce na koronaviry

Cokoli uslyšíte, jsou falešné zprávy a správa Trumpa dělá perfektní práci. Ale vážně, nemohl jsem se přimět, abych to nechal. To je vážná věc a jsou v sázce životy.

Trajektorie nárůstu infekce sleduje jasně interpretovatelný trend.

Zpočátku se čísla jeví nízká. Důvod je ten, že bez testování nikdo neví, kolik jich je. Poté, co čísla dosáhnou bodu, si někteří začnou uvědomovat, že něco není v pořádku a testování začíná vážně. Problém spočívá v tom, že se infekce šíří od doby 0 a po zjištění kontaktu a testování se zjistí rostoucí počet.

Situace v USA odpovídá začátku exponenciální části grafu. Pravděpodobně se čísla budou dále zvyšovat, dokud nebude detekováno a karanténováno dostatečně velké množství infikovaných. Proto je nutné rozsáhlé testování a velmi efektivní trasování kontaktů.


Odpověď 4:

Není náhlý nárůst - byli tam po celou dobu. Trump se právě vzdal svého pokusu zabránit tomu, aby počet případů byl znám a poškozoval byznys, což zase zraní jeho znovuzvolené šance. Vzhledem k tomu, že správa umožňuje více testování, bude více případů zveřejněno, ale je příliš pozdě na to, aby fungovalo jakékoli funkční omezení.

Nic nového o tom, že se Trump postaví před zdraví kraje.


Odpověď 5:

Důvod je v zásadě jednoduchý: nedostatek připravenosti. Neexistoval žádný řádný screening možných případů a nebylo dost testovacích souprav na týdny. Takže teď se testovací soupravy konečně objeví,

počet případů exploduje,

ale nyní není možné sledovat, jak byli tito lidé infikováni. To znamená, že virus již infikoval lidi, kteří neměli přímý kontakt s kýmkoli, kdo cestoval do cizí země. Jak ji tedy můžete nyní obsáhnout? Tato nedostatečná připravenost je opravdu výjimečná, v rozporu s prakticky jakoukoli jinou rozvinutou zemí a

mnoho

rozvojové země (ve skutečnosti jsem neslyšel o jiné zemi, kde byla situace stejná, i když pravděpodobně existují i ​​jiné případy). Kromě toho od vlády přicházelo tolik dezinformací (jako kdybych to řekl)

chřipka je horší

nebo

že všechno už bylo pod kontrolou)

že mnoho lidí vůbec nepřijalo žádná opatření. Americká vláda

není sám v dezinformační kampani týkající se COVID-19,

mimochodem, ale je to jediná země, o které mohu přemýšlet, kde se zdá, že samotná vláda věřila své vlastní dezinformaci natolik, že se ve skutečnosti přestaly připravovat na realitu nadcházejícího ohniska v USA

Dnes (03–10–20) bylo nejlepším doporučením, které měl prezident USA pro dotčené občany, „zůstat v klidu“, protože COVID-19 „zmizí“. Znovu opakoval, že si myslí, že „USA odvedly velmi dobrou práci na testování“ a že „když lidé potřebují test, mohou získat test“. (

Trump říká, že koronavirus „odejde“ a vyzývá Američany, aby „zůstali v klidu“).

Proč to, řekněme „nadměrný optimismus“, je problém? Kromě zřejmého důvodu, že je v rozporu se všemi odborníky a

pacientů

vyprávějí o testování (po několika

zbytečné měsíce),

skutečným problémem je, že jednou z hlavních výzev u takové nemoci je rychlost. Musíte ovládat rychlost šíření. Vláda však ztratila čas řešením nemoci jako politického a PR problému místo skutečné veřejné hrozby. Teď tedy nebývá nebezpečí, že virus dostane tisíce lidí (k tomu pravděpodobně dojde), ale že k tomu dojde tak rychle, že počet pacientů zhroutí zdravotnické služby. Abychom tomu porozuměli, mějte na paměti, že současně má COVID-19 zjevně relativně nízkou úmrtnost,

5 až 10% infikovaných bude potřebovat hospitalizaci.

Co se tedy stane, když pacient potřebuje být hospitalizován, ale zdravotnické služby nemají schopnost odpovídat, protože již je ohromen počtem pacientů? Potom mnohem více lidí pravděpodobně zemře bez skutečné potřeby. Nejhorší scénář? Více lidí může zemřít pro nedostatek správné pozornosti než pro závažnost samotné infekce.

Jak hrozná může být situace, pokud se ohnisko zrychlí? Následující informace o lůžkách jednotky intenzivní péče v USA postačují k získání představy - mějte na paměti, že to nezvažuje ani potřebu zdravotnických pracovníků a potřeb.

Americké nemocnice v současné době mají asi 45 000 lůžek jednotek intenzivní péče, podle a

zpráva

od Eric Tonera a Richard Waldhorn z Johns Hopkins University Center for Health Security. / Při mírném propuknutí by asi 200 000 Američanů potřebovalo postele ICU, uvádí se ve zprávě. A při prudkém propuknutí vědci říkají, že tento počet by vzrostl na 2,9 milionu. / Na jedné straně se jedná o celkový počet po dobu trvání epidemie. I za nejhoršího scénáře je nepravděpodobné, že by 2,9 milionu lidí potřebovalo postele ICU najednou. Na druhou stranu jsou lůžka na JIP v USA již dost plná, a to díky normálnímu rozdrcení pacientů s chřipkou a dalšími závažnými zdravotními problémy. / Výsledkem je, že nemocnice jsou běžně v kapacitě, což nutí zálohovat pacienty „nastupování“ do pohotovostních oddělení po celé hodiny nebo dokonce dny a čekat na lůžkách tam, dokud nebudou k dispozici lůžkové sloty. A to je před jakýmkoli přílivem z COVID-19.

“(

Další velký koronavirus se obávají

)

Takže teď, doslova

ztrácí měsíce

ve většině aspektů souvisejících s kontrolou, zadržováním a přípravou se vláda snaží učinit opatření na poslední chvíli, která budou pravděpodobně stejně promyšlená jako jakákoli úprava na poslední chvíli. Ředitel CDC právě varoval, že některé oblasti Spojených států

jsou nad omezující úsilí.

Bohužel to znamená, že pravděpodobně více akcí, jako je ta, která byla přijata

Nová Rochelle

guvernérem New Yorku, bude třeba jen zpomalit nemoc nebo zmírnit škody.

Ale nejhorší na tom je, že nemoc je už tady, ale

mnoho

základní problémy zatím nemají odpověď, jako to, co se stane s nepojištěným obyvatelstvem.

USA mají 28 milionů lidí bez přístupu k jakékoli formě pojištění,

většina z nich pracujících rodin. Jak se o ně postaráte, zejména ve státech, které neumožnily rozšíření zákona o dostupné péči (aka Obamacare)? V některých státech jsou významnou součástí populace (

18% v Texasu).

Jak tedy budeš jednat s nepojištěnými? Co s nimi a chudými uděláš? Jak se chystáte izolovat pracovníky, kteří si nemohou vzít ani volno, protože pak nedostanou peníze na krmení svých rodin? Nikdo se zatím nerozhodl, co dělat. Mezitím rizika pro všechny, pojištěné i nepojištěné, neustále rostou, protože značná část populace si nemůže dovolit vyzkoušet a izolovat se, i když mají podezření, že jsou nemocní.

Není divné, co se děje. Díky mimo jiné politizaci zdraví je to, co v USA máme, v zásadě systém zdravotní péče vstřícný k podnikání, nikoli systém zdravotní péče vstřícný k občanům. Ale to jde dále. I když je současná vláda bezpochyby největší odpovědností za současnou situaci, existuje dostatečná vina pro sdílení mezi mnoha institucemi. Takže pokud se chcete dozvědět více o tom, jak křehké je postavení USA k účasti na vlastní populaci v takovýchto situacích, navrhuji, abyste si přečetli následující rozhovor s odborníkem, který varoval více než deset let, že něco takového bylo skutečné riziko: „Michael Osterholm, odborník na infekční choroby, který varuje po desetiletí a půl, že svět bude čelit pandemii, říká, že USA jsou špatně připraveny bojovat proti koronaviry kvůli nedostatku vybavení a potřeb . “ (

Odborník na choroby, který nás varoval).


Odpověď 6:

Díky za žádost.

Důvodem náhlého nárůstu potvrzených případů je přičítání nedostatečné informovanosti veřejnosti o počtu „podezřelých“ případů.

Jinými slovy, pokud nemáte ponětí, kolik „podezřelých“ případů existuje v populaci, jste neustále překvapeni rychlým nárůstem počtu.

Zná CDC USA odhadovaný počet „podezřelých“ případů? Nevím, protože není zveřejněn, a ani veřejnost.

  • Jako příklad - Čína ve svém sledování infikovaných případů také udržovala soubor „podezřelých“ případů. Lidé, kteří mají určitou pravděpodobnost nakažení, ale nevykazují příznaky. Podezřelý neznamená, že bude později infikován. Znamená to jen, že by se mohli nakazit.
  • Mohli by to být lidé, kteří přišli do blízkého kontaktu s infikovanými lidmi. Například členové rodiny jsou s největší pravděpodobností infikováni jinými členy rodiny.
  • Čínské „podezřelé“ případy jsou součástí jejich údajů, které zveřejňují. Dnešní čínský „podezřelý“ fond se zvýšil o 60 lidí.

Jakmile budete mít poměrně slušný přehled o velikosti „podezřelého“ fondu, bude méně pravděpodobné, že budete překvapeni, pokud se počet náhle zvýší.

Výzva před Amerikou (a širším světem) je COVID-19 se stala politickou

. Bylo to objasněno prostřednictvím amerických médií, Trumpova správa chce udržet nízký počet hlášených čísel a situaci otáčet pozitivním světlem na samotnou administrativu.

Nevýhodou je to, že vám není celý příběh vyprávěn. Negativní informace jsou zadržovány. Nedostatek transparentnosti.


Odpověď 7:

Částečně proto, že komunitní přenos začíná.

Také částečně proto, že se zlepšuje testování a diagnostika. Došlo k problémům s testováním prostřednictvím CCC, ale testovací protokol byl nedávno upraven tak, aby umožňoval rychlejší výsledky.

Aktualizace 3. 6. 2012: Všimněte si, že stále máme problémy s testovací frontou. Mohli bychom mít 10–20krát tolik případů, kolik jsme dokázali potvrdit, protože z hlediska účinnosti / objemu jsme daleko za většinou ostatních zemí.